Administración de personal en el sector sanitario italiano

Citando cifras del año 2012:

Nº de hospitales ( camas) 1163 (214’548)
Hospitales públicos ( camas) 542 (65’524)
Hospitales privados acreditados (camas) 621 (149’024)
Las autoridades locales de salud (ASL) 145
El gasto en salud del gobierno €113 millones

El gobierno parece dispuesto a cerrar todos los hospitales pequeños y concentrar su gasto en grandes centros con 1,000 – 2,000 empleados.

En este escenario se podría esperar un amplio uso de las herramientas de administración de persona, con el fin de planificar y controlar los empleados. Pero este no es el caso.

Nada de esto sucede: muy pocos hospitales públicos utilizan las herramientas de administración de personal.

Por un lado, la gestión no ve un problema aquí. Cada mes los sistemas de rotación son preparados por los médicos y las enfermeras jefes: ¿por qué deberían gastar dinero en algo que ya tienen?

Por otro lado, los sindicatos son siempre muy cautelosos con todos los sistemas que prometen "productividad": ¿no será una manera de hacer el trabajo de los miembros más difícil?

Ambas partes se equivocan por ignorancia.

Una herramienta de administración de personal, de hecho, les da beneficios a los gerentes y a los empleados.

Vamos a ver los beneficios:

Eficacia: se consigue una planificación correcta y objetiva.

Ahorro: se ahorran miles de horas de trabajo dedicadas a la planificación y se obtiene un aprovechamiento óptimo de la fuerza laboral.

Consistencia: se consigue una política coherente de turnos, que sea justa y objetiva.

Transparencia: permite obtener normas objetivas ampliamente aceptadas que serán implementadas en la planificación. Obtiene una carga de trabajo compartida equitativamente y deshazte de las principales causas de conflictos entre el personal.

Control: utiliza medidas en tiempo real para saber de inmediato sobre posibles problemas críticos de uso de los recursos humanos.

Dotación de personal

Los niveles de dotación para el personal de salud deben estar en función de la carga de trabajo, lo que puede ser definido a partir de datos históricos.

Los hábitos rígidos de toma de decisiones en el sector público hacen que los niveles de dotación de personal no cambien de acuerdo a la carga de trabajo fluctuante.

Los niveles de dotación de personal semanales (DOM- LUN) no cambian durante el año, excepto en 2 períodos: las festividades de Diciembre y las vacaciones de verano.

Durante la Navidad y durante el verano se reducen los niveles de dotación de personal. Esto no es debido a una menor carga de trabajo, sino por la necesidad de garantizar el debido número de días de licencia al personal.

De la misma manera, los niveles semanales de personal se mantienen constantes durante los días regulares y se reducen durante el fin de semana. Esto no es (siempre) debido a una menor carga de trabajo durante DOM - SAB, sino por la necesidad de garantizar un número mensual de fines de semana libres para todos los empleados.

Los niveles habituales de dotación de personal de salud se realizan de esta manera:

Cambios LUN MIE JUE VIE SAB DOM MAR
Tem 3 5 5 5 5 3 5
Tar 4 4 4 4 4 2 2
N 2 2 2 2 2 2 2

donde

Tem = Temprano

Tar = Tarde

N = Noche

Los niveles previstos de dotación de personal médico es más complejo debido a que:

  • Existen varias actividades (Doppler , CUIT , ergometría , etc ), que pueden ser realizados por un pequeño grupo de médicos
  • Los médicos no están disponibles todos los días de la semana (muchos de ellos trabajan en clínicas privadas).
  • Los médicos están a menudo fuera por razones de capacitación académica y reuniones.

La planificación

Una vez que las enfermeras se acostumbraron a trabajar a lo largo del programa. se solía repetir (o rotar) el esquema Tem-Tar-N- Libre-Libre ( "Temprano -Tarde -Noche -Libre- Libre" ) .

Tal rotación fija se puede repetir fácilmente mes a mes, usando Excel y la función Copiar / Pegar, para lograr una óptima organización.

Pero esto fue hace mucho tiempo.

Hoy en día las cosas son mucho más difíciles.

Las enfermeras de tiempo completo son una parte (pequeña) del personal suministrado. Diferentes contratos limitan el número total de horas de trabajo y la disponibilidad durante el día: contratos a tiempo parcial horizontales, a tiempo parcial verticales, a plazo fijo en X horas, como trabajador temporal, etc.

Puede suceder que varios empleados tengan limitaciones especiales: no pueden trabajar en el turno nocturno, deben cuidar de niños con discapacidad, tienen licencia de maternidad, etc.

El sistema de turnos es ahora un complejo rompecabezas. Las enfermeras jefes pueden dedicar el 80% del tiempo para preparar y mantener un sistema de turnos, resultando en altos costos para la empresa y un bajo nivel de satisfacción del personal.

La ausencia repentina de una o más enfermeras es a menudo un serio problema. Un sistema de turnos mensuales es una tarea difícil (hay que armar un mecanismo complejo de partes N). Pero tienes varios días para completarlo. Arreglar una repentina ausencia significa la reconstrucción de la mayor parte de la misma, como si fuera un reloj (con algunas partes faltantes)... y no tienes tiempo para eso. ¡Es necesario definir el calendario de hoy y con la máxima urgencia!

A menudo las enfermeras jefes no son conscientes de que el personal que tienen a mano no es el suficiente para cubrir el nivel requerido de atención. Y se desaniman por su incapacidad de lograr la cuadratura del círculo.

A menudo se oye la divertida historia del campesino que acude a la feria. Tiene 2 décimos y quiere comprar una cuerda con un décimo, clavos con un decimo, y semillas con un décimo: aunque intenta todas las combinaciones posibles, encuentra, asombrado y decepcionado, que siempre le va a faltar 1 décimo.

Esto sucede a menudo en las salas del hospital. Las enfermeras jefes suelen tener pobres habilidades de manejo de personal y no pueden realizar los controles básicos de cumplimiento entre lo que se requiere (normas mínimas de atención por censo) y lo que está disponible (el número total de horas de trabajo del personal suministrados).

La gerencia general (bien sea por astucia o por ignorancia) entrega la patata caliente a las enfermeras jefe...

Cuando se usa un software de administración de personal, la escasez de personal se puede advertir de forma automática, ¡por eso seria mejor NO usarlo!

Hace unos años, un vendedor de nuestra empresa llamó a un hospital italiano en la latitud 40 ° N. Él habló con un gerente y trató de explicarle los beneficios de un software de gestión de personal.

Gerente: "Pero no tenemos problema de programación aquí"

Vendedor: "¡Eso es excelente! ¡Usted debe ser un centro de excelencia! ¿Qué métodos utiliza con el fin de resolver todos los problemas de agenda?"

Gerente: " Cada mañana en el departamento, las enfermeras se cuentan entre ellas mismos. Dependiendo del número de enfermeras presentes, decidimos qué hacer."

Me temo que esta es la idea de "planificación" en muchos hospitales.

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